보건복지부(장관 권덕철)가 '어디서나 암 걱정 없는 건강한 나라'를 비전으로 고품질 암데이터 구축 및 확산, 예방 가능한 암 발생 감소, 암 치료·돌봄 격차 완화를 주요 목표로 하는 암관리정책을 수립했다.

복지부는 31일 2021년 제1차 국가암관리위원회(위원장 보건복지부 2차관)를 개최해 향후 5년 간(’21~’25)간 중점 추진하게 되는 암관리정책의 전망과 과제를 담은 제4차 암관리종합계획을 심의·의결했다.

그간 정부는 국내 사망원인 1위를 차지하는 암 질환으로 인한 고통과 피해 및 사회적 부담을 줄이고 국민건강을 증진시키기 위해 종합적인 암관리정책을 3차에 걸쳐 추진해 암 생존율 향상, 암 환자 건강보험 보장률 향상 등 성과를 냈다.

하지만 암 조기발견 및 치료 향상, 인구고령화 등의 영향으로 암관리정책 대상인 암 유병자(환자+생존자)는 꾸준히 증가하고 있으며 암에 대한 치료비용 부담, 암 발생은 사망이라는 인식 등으로 국민은 여전히 암을 두려워하는 경우가 많은 것으로 나타나고 있다.

이에 제4차 암관리종합계획를 통해 ▲암 빅데이터 활성화 ▲암 예방·검진 고도화 ▲암 치료·대응 내실화 ▲균등한 암관리 기반 구축 등 4개지 추진 전략을 소개했다.

암 빅데이터 활성화

먼저 암 빅데이터 활성화를 위해 2025년까지 약 300만 명 규모의 국가 암 데이터(K-Cancer DW)를 구축하고 이를 전담하는 국가암데이터센터를 운영, 구축된 암 데이터는 외부로 적극 공유하고 개방한다.

또한 암환자의 진단 전·후를 포괄하는 전 주기적 암 등록 감시체계도 본격 구축한다. 다양한 데이터 연계 및 다각적인 조사를 통해 암 감시지표를 9개에서 50개로 확대하고 기존 암 등록자료를 자동 추출하고 수집·관리하는 모형을 개발한다.

국립암센터와 지역암센터, 민간병원 및 제약기업을 연계하는 네트워크를 통한 항암신약개발성과확산사업을 본격화하고 10개 분야, 165종 암 연구지원서비스를 외부에 개방하며 인공지능·가상현실(VR) 등 첨단기술을 암 관리에 활용하는 연구 진행 등 암 데이터에 기반한 공익적 암 연구도 추진한다.

암 발생률 감소 위한 암 예방·검진 고도화

위암의 경우 내년부터 강력한 위험요인인 헬리코박터균 검사 및 제균 치료 요양급여 기준 확대를 검토하는 등 조기 치료를 강화하고 대장암은 지난 2019년부터 시행했던 위해성 및 검진 효과 등을 평가하는 시범사업의 지속적 추진을 통해 대장내시경 검사를 국가암검진의 1차 검진으로 도입하는 방안을 검토한다.

또한 간암은 고위험군(C형 간염) 조기발견을 통해 간암 발생을 조기에 예방하는 사업을 추진하고 자궁경부암은 국제 기준을 고려해 인유두종바이러스(HPV) 예방접종 대상확대를 검토하고 검진 수검율도 높여 나가는 등 예방 가능한 암(Preventable Cancer) 발생을 감소시킬 계획이다.

국가암검진의 효과를 높이기 위해 검진기관·학회 등 다양한 의견수렴을 거쳐 현행 국가암검진의 대상 및 주기를 조정하는 방안을 단계적으로 추진하고 폐암 검진은 판정 기준을 세분화해 판독 효과도 개선해 나간다.

의료비 부담 완화·치료 질 관리 강화 등 암 치료·대응 내실화

암 환자에 대한 건강보험 보장성 강화는 차질없이 이행하고 항암제 등은 임상적 유용성 및 비용 효과성 등을 종합적으로 고려해 단계적으로 급여화를 추진하며 의료급여수급자인 암환자는 비급여 등 지원을 강화한다.

또한 성인 건강보험가입자는 지원을 조정하는 등 꼭 필요한 암 환자가 충분히 지원받도록 암환자의료비지원사업도 개선하는 등 암 환자의 의료비 부담은 효율적으로 완화하고 암 치료의 질 관리는 더욱 강화해 치료 효과를 높여 나간다.

민간 투자가 적은 희귀·난치암에 대한 공적 책임을 늘리기 위해 국립암센터 내 희귀암연구사업단 기능을 확대해 임상 자원 수집 및 타 기관 임상시험 연계를 활성화하고 희귀·난치암 대상 항암제 및 치료요법에 대한 연구투자를 확대한다.

암검진 수검 및 암환자·생존자 대면서비스 기피 등 암관리에 부정적인 영향을 최소화하도록 감염병 특성을 감안한 암 환자 맞춤형 검진·진료 권고안을 마련하고 암생존자에 대한 비대면 교육 및 심리지원도 강화하는 등 감염병·인구구조 변화 등 미래 위험에 대비하는 암관리방안을 모색한다.

아울러 소아청소년 암생존자들이 조속히 사회로 복귀할 수 있도록 권역센터를 중심으로 학업지원·건강관리를 강화하고 학교·교육청 등과 연계한 소아청소년 암생존자의 서비스 전달체계를 마련하며 초고령사회 진입을 대비해 우리나라의 노인 암환자의 특성을 감안한 맞춤형 치료·돌봄전략도 마련한다.

수도권과 지방의 균등한 암 관리기반 구축

국립암센터는 예방·검진·치료·돌봄 등 전 주기적인 암관리정책을 국가 단위에서 발굴·지원하는 Think-Tank로 암환자 통합 건강관리센터 운영, ICT 기반 헬스케어 시스템 구축 등을 통해 암 치료의 표준모델을 제시하는 역할을 수행한다.

지역암센터는 지역 내 암환자들이 쉽게 접근하고 원활히 치료받을 수 있는 기관으로서의 역량을 강화해 나간다. 다기관 임상연구를 통해 지역암센터의 연구능력을 높이고 지역암센터 중심으로 암치료병원·1차의료기관 등 권역내 의료기관 간 진료 의뢰 전달체계를 구축해 나갈 계획이다.

마지막으로 늘어나는 암생존자와 암관리 취약계층에 대한 맞춤형 돌봄·지원을 확대해 나가기 위해 중앙·권역 암생존자통합지지센터를 지정·운영하는 등 본 사업을 통해 암생존자 통합지지서비스 제공 기반을 본격 구축하고 소아청소년·성인 등 암생존자 특성을 반영하고 첨단기술(ICT)을 활용한 통합지지 프로그램도 개발한다.

또한 의료기관 접근성이 낮은 장애인·도서벽지 거주자 등에 대한 비대면 검진 프로그램을 개발하고, 소득수준·장애여부 등에 따른 암 진단 후 의료이용행태 격차 요인도 파악해 대응방안을 강구한다.

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