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(서식별지4)장애인자동차표지발급 · 관리대장
조회수 : 2630 | (서식별지4)장애인자동차표지발급 · 관리대장.hwp(서식별지4)장애인자동차표지발급 · 관리대장.hwp2008-09-23 오후 1:37:00
  

[별지 제4호 서식]

장애인자동차표지발급 ․ 관리대장

장  애  인

자 동 차

발급

종류

비고

성명

주민

등록

번호

장애

유형

등급

주소

등록

번호

차종

차명

소유자

서명

주민

등록

번호

장애인과의

관계

297mm×210mm(보존용지(2종) 70g/㎡)


※ 기재요령

  1. 발급번호 : 연도표시 - 일련번호 기재(예, 90-001, 002)

  2. 발급구분 : 신규 및 재발급 등 해당 발급종류를 기재

  3. 비    고 : 반납 및 변경내용 등 주요사항을 기재


*출처 : 보건복지가족부 국가복지정보포털